Sjokkerende om hjertestartere
Først og fremst en advarsel: Denne artikkelen inneholder litt mer "teknisk" informasjon om når hjertestartere vil gi sjokk eller ikke. Så dette er kanskje en artikkel for mer "spesielt interesserte"!
Hovedfunksjonen til en hjertestarter er å gjenopprette normal hjerterytme ved å levere et elektrisk sjokk til hjertet, forteller Zahid til Førstehjelpsinfo.
- Dette sjokket kan være livreddende i tilfeller hvor hjertestansen er forårsaket av en spesifikk type hjerterytmeforstyrrelse, nemlig ventrikkelflimmer (VF) eller ventrikkeltakykardi (VT). Disse tilstandene refereres til som "sjokkbare" rytmer, der en elektrisk "tilbakestilling" kan tillate hjertet å gjenoppta en normal rytme, påpeker kjendiskardiologen.
Sjokkbare hjerterytmer
De nevnte sjokkbare hjerterytmene gir unormal elektrisk aktivitet som gjør at hjertets hovedkamre (ventriklene) enten flimrer uten å pumpe effektivt (VF) eller slår altfor raskt til å fylle seg ordentlig (VT). I disse tilfellene kan et elektrisk sjokk bidra til å stoppe den uorganiserte aktiviteten slik at hjertet igjen kan få normal rytme.
Sjokk ikke anbefalt!
Det er dessverre ikke alle hjertestans som kan korrigeres med hjertestarter. To vanlige ikke-sjokkbare hjerterytmer er asystole og pulsløs elektrisk aktivitet (PEA).
- Asystole er når har sluttet helt å generere elektrisk aktivitet, ofte kalt "flatlinje". I denne situasjonen er det ikke noe elektrisk signal som kan "resettes" med et sjokk, og defibrillering er dermed ikke effektiv. Behandlingen her innebærer HLR og medisinsk støtte for å prøve å gjenopprette hjertets aktivitet, sier Wazim Zahid.
– Noen ganger så er det fremdeles elektriske signaler, men de fører ikke til effektive sammentrekninger av hjertet. Da har vi det vi kaller for Pulsløs Elektrisk Aktivitet (PEA). Problemet skyldes altså ikke en «elektrisk forstyrrelse», men heller et mer «mekanisk» eller metabolsk problem. HLR og korrigering av underliggende årsaker er det som kreves her.
Når hjertestarteren har analysert hjerterytmen og konkluderer med asystole eller PEA, vil den informere om at sjokk er ikke anbefalt. Da vil den gi beskjed om å fortsette med HLR, ettersom dette gir de beste mulighetene for å gjenopprette sirkulasjon i disse tilfellene.
Korrigerende tiltak ved ikke sjokkbar rytme
I tilfeller hvor hjertestansen skyldes oksygenmangel, som kan være relevant for flere nødsituasjoner som kvelning, blokkerte luftveier, eller medisinske tilstander som forårsaker oksygenmangel i hjernen, er det derfor viktig med tiltak som sørger for tilstrekkelig oksygentilførsel. I førstehjelpssammenheng er det hjerte- og lungeredning (HLR). Hjertestarteren alene vil ikke løse problemet hvis årsaken ikke er en elektrisk hjerterytmeforstyrrelse.
Prioriteringer ved hjertestans
Hjertestartere er en kritisk del av nødhjelpen ved hjertestans. Husk likevel at HLR er det aller viktigste tiltaket, siden dette sørger for at blodet fortsetter å sirkulere og gir hjernen og andre organer. Derfor skal man i utgangspunktet ikke avbryte HLR for å hente en hjertestarter. Men det er viktig at noen henter hjertestarter mens HLR pågår, for å gi pasienten best mulighet til å overleve. Samtidig er det viktig å ha dialog med 113, som vil gi deg veiledning og hjelpe med å prioritere oppgavene på stedet. De kan bidra med råd om bruk av hjertestarteren, og hvordan dere best organiserer hjelpen mens dere venter på ambulansen.
Les mer på Røde Kors sin hjemmeside:
